Recent Photo 近照	HELPER APPLICATION FORM

义工申请表格

This form is to be completed by helper applying for supporting the retreat organized by AVMC

欲申请在禅修营中当义工者须填写此表格

Name of referee (if have): _____________________________________

推荐人 (如有)

I wish to stay from dd/mm/yy _____________________ to ___________________ number of days: ________________

住宿日期(日/月/年) 天数

1. PERSONAL DETAILS 个人资料

FULL NAME 姓名	RELIGION 宗教
GENDER 性别	[ ] MALE 男 [ ] FEMALE 女	CURRENT AGE 年龄
NATIONALITY 国籍	OCCUPATION 职业
MARITAL STATUS 婚姻状况	[ ]SINGLE单身 [ ] MARRIED已婚 [ ] DIVORCE已离异	DATE OF BIRTH 出生日期
HOME ADDRESS	TELEPHONE 电话	OFFICE : 办公室
住家地址	HOME : 住家
H/PHONE : 手机
EMAIL ADDRESS 电邮址
NRIC NO / PASSPORT NO and VISA EXPIRY DATE 身份证/护照号码和签证期限
NAME & ADDRESS OF BUDDHIST ORGANISATION ASSOCIATE WITH 参与之佛教团体及地址（如有）

2. CONTACT PERSON IN CASE OF EMERGENCY 紧急联络人

NAME 姓名	MR 先生 MS 女士	HOUSE ADDRESS 住家地址
RELATIONSHIP 关系	EMAIL ADDRESS 电邮址
HOUSE TELEPHONE 住家电话	HANDPHONE 手机

Signature

签名：

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Date:

日期